2026年结直肠癌免费筛查重点民生实事工作在我市全面推开以来，博爱县金城乡卫生院立足乡镇基层医疗服务实际，坚持医防融合发展理念，探索构建“公卫统筹、家医落地、质控兜底、闭环随访”工作体系，靶向破解农村地区群众筛查知晓率低、服务流程不规范、健康随访不闭环、医防融合两张皮等痛点难题，以标准化、精细化服务抓实早筛早治工作，推动基本公共卫生服务与惠民健康实事深度融合、落地见效。
公卫统筹，构建工作架构
为破解基层项目推进碎片化、医防协同性不足的短板，更好地整合力量推进工作，该院针对基层公卫人员分散、业务零散等实际，同时发挥贴近群众、网格健全、落地灵活等优势，把结直肠癌筛查作为推进基层医防融合的重要载体，确立“公卫统筹抓总体”的核心思路，建立院级统筹、公卫牵头、村组联动的工作机制，整合公卫人员、家庭团队、村医力量，统一调度、统一标准、统一考核，构建上下贯通、协同高效的筛查工作格局，把零散的基层服务转化为体系化、规范化的医防服务链条。
家医赋能，打造融合常态
实际推进工作中，该院充分发挥家庭医生“人熟、地熟、情况熟”的优势，将结直肠癌健康宣教、风险摸排、初筛评估全面融入签约履约、慢病随访、日常巡诊工作常态。依托家医常态化入户随访、慢病管理、健康宣教等工作场景，把疾病预防、风险筛查、健康干预前移，着力构建“防病优先、防治结合”的医防融合新格局。
质控兜底，筑牢质量防线
针对基层筛查流程不规范、操作不统一、数据质量参差不齐、溯源性不强等短板问题，该院坚持“现场核查、即时整改、当日闭环”原则，公卫人员全程驻点、全程监管、全程闭环的现场质控SOP体系，以标准化质控防范操作随意、流程漏项、数据失真等问题，让基层医防服务不仅“做得出、推得动”，更能“做得准、做得实”，切实解决以往重进度、轻质量的问题。
闭环随访，贯通服务链条
针对基层筛查“重筛查、轻随访、无闭环”的短板， 该院依托公卫统筹体系和家医网格优势，建立筛查、评估、告知、转诊、干预、随访、归档全流程闭环管理机制，安排专人通过线下反馈、电话通知等方式精准告知筛查结果，帮助群众及时了解自身健康状况。同时，规范整理知情同意书、问卷资料、检测影像、随访记录、转诊信息等所有资料，确保纸质资料、电子数据、影像素材一一对应、完整可追溯，实现筛查工作全链条闭环管理。
下步，该院将分类开展健康指导与跟踪服务，重点紧盯高危人群，全程跟进精筛、诊疗、康复动态，真正实现筛、防、治、管一体化健康服务，持续完善基层医防融合服务体系，真正把惠民实事办实办好。